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湿疹是2岁以内宝宝最常见的皮肤病,婴幼儿湿疹可以说是家长们最头疼的问题之一了,因为湿疹反复发作,而且剧烈瘙痒,宝宝经常烦躁不安,影响睡眠,进而影响宝宝的生长发育。湿疹这个名字非常有误导性,让人觉得是和“湿”有什么关系,还以为是环境潮湿或者口水所致。其实湿疹就是一种皮肤炎症,和湿不湿没有任何关系。

 

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婴儿湿疹定义                 

 

大多数学者认为,湿疹只是对目前无法明确因的皮炎的暂时诊断,由于对疾病认识逐渐深入,许多有湿疹样表现的疾病,其病因已明确或有特定的表现,而逐渐从“湿疹”中独立出来,如特应性皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎等。

对于儿童,特别是小婴儿来说,临床上往往把特应性皮炎的婴儿期和脂溢性皮炎都诊断为“湿疹”,因为这类疾病治疗原则大致相同。

 

 

婴儿湿疹病因

 

湿疹的原因很复杂,而且每个人的体质不同所呈现的症状也不同。但是,大多数时候,湿疹的发生可能与以下因素相关:

遗传因素

个人体质

药物

感染

饮食因素

环境等相关

遗传因素是不得不考虑的一点,如果自己的家人患有遗传性过敏湿疹的话,那么宝宝就有比较大的几率患上湿疹。

另外,环境因素也是不能忽视的,它对湿疹的发生存在有很大的影响。主要是环境中的花粉、汽车排放的一些尾气、二手烟、温度、湿度等,都可能会导致湿疹反复。

 

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婴儿湿疹临床分类

 

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(1)脂溢型 多见于1~3个月婴儿。患儿前额、颊部和眉间皮肤潮红,被覆黄色油腻性鳞屑,头顶可有较厚的黄色液痂。严重时,颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。

(2)渗出型 多见于3~6个月婴儿,尤其是肥胖的婴儿。患儿双侧面颊可见对称性小米粒大小红色丘疹,间有小水疱和红斑,底部水肿,片状糜烂,有黄色浆液渗出。

(3)干燥型 多见于6个月~1岁婴儿。皮损表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样鳞屑及结痂,常见于面部、躯干和四肢侧伸面。

 

 

婴儿湿疹治疗手段

目前,还没有能够完全治愈婴儿湿疹的手段。所以,治疗上主要采取控制病情、预防感染、减少药物副作用的措施。

 

 
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糖皮质激素

有效控制潜在的炎症过程,并且起效快、辐射面广,所以在多个国际性指南中,都将局部使用皮脂类固醇激素作为一线治疗方案。需在医生指导下使用使用激素类药膏,一般不建议超过两周。长期使用激素会造成皮肤萎缩、毛细血管扩张、酒槽鼻、重度痤疮等;大范围大剂量用药还会导致垂体-下丘脑-肾上腺轴受到抑制、或儿童生长发育迟缓的严重不良反应。

 

 

 
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免疫抑制剂

主要指外用钙调神经磷酸酶抑制剂,包括呲美莫司、他克莫司,也是婴儿湿疹常用的外用药。它适用于皮肤薄嫩敏感部位的湿疹,如面部、颈部、眼睑。长期使用皮肤会产生一些副作用,包括比较常见的用药部位的灼烧感,还包括局部的瘙痒、红斑,甚至皮肤感染。

 

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皮肤保湿

婴儿湿疹往往存在皮肤屏障功能受损、经皮水分流失过多。保湿和修复皮肤屏障是婴儿湿疹的基础治疗,无论哪一类型、何种等级,润肤剂的使用都应该贯穿治疗的始终。对于轻型湿疹,注意患儿衣食住行的管理,加强皮肤护理,往往可以得到有效控制。但对于一些重症湿疹, 孩子非常痛苦, 夜夜哭闹,这时就需要医生评估评估病情,合理使用药物,进行治疗。

 

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饮食疗法

接触致敏物质是婴儿湿疹发病的一大重要因素,因此必要时可进行过敏源寻找,找到宝宝可能过敏的物质,生活中尽量减少接触。

婴幼儿正处于生长发育的关键时期,需要多种营养物质,在没有明确过敏源的情况下,盲目忌口会造成宝宝营养不良。

 

 

国内婴儿湿疹膏市场调查 

 

1、缺,中国市场还没有针对婴儿湿疹的婴幼儿用药。

2、乱,一些偷偷添加了激素,往往还是强效激素!却还标榜自己“纯天然”“零激素”的黑心商家和产品!

 

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3、无奈,将局部使用成人类皮质类固醇激素,尤其是糖皮质激素药物作为一线治疗方案。

 

 

 

日本湿疹药膏市场

 

综合国内外产品调研,发现日本日本上市多年及被广泛使用的治疗皮炎、湿疹的大部分药品中均含有甘草次酸。

 

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甘草次酸是豆科多年生草本植物甘草中的一种有效成分,有抗炎、抗溃疡、抗过敏、抗氧化、免疫调节、抗病毒、抗癌保肝和稳定细胞膜等作用,临床上也常用其替代激素类药物治疗一些免疫类疾病及癌症,与其他药物联用可有效治疗神经性皮炎、慢性湿疹、慢性荨麻疹、斑秃等皮肤疾病,且无严重的不良反应。

 

甘草次酸的临床有效性高,甘草次酸在日本广泛应用,具有良好的临床效果。下图是以甘草次酸为主要成分的日本「デルマクリンA軟膏1%」药膏的临床试验数据:

 

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在日本,甘草次酸被广泛使用在治疗皮炎、湿疹的外涂药膏中。(图片来源:Amazon.co.jp)

 

 

甘草次酸有效性作用机理

甘草次酸可抑制糖皮质激素的失活代谢,提高内源性糖皮质激素的有效血浓度和时间,从而起到糖皮质激素的效果,是一种类糖皮质激素,但又无激素的副作用。

甘草次酸具有激素类似结构,可部分激动糖皮质激素受体,在单独应用时表现出温和的激素样作用,但没有激素的不良反应——可视为一种安全性高的软激素。

 

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甘草次酸的药理作用

•免疫调节作用——甘草次酸钠对机体非特异性细胞免疫功能也有增强作用。从机体内因上治疗婴儿湿疹。

•抗炎、抗过敏作用——甘草次酸具有保泰松或氢化可的松样的抗炎作用。其抗炎症、抗过敏反应可能与抑制毛细血管通透性、抗组胺或降低细胞对刺激的反应性有关。

 

 

甘草次酸的长期毒性实验

 

方法:将188只SD大鼠随机分成6 组,给药组分为:给予破损皮肤100mg·kg-1复方甘草次酸霜小剂量组、500mg·kg-1 中剂量组、1000mg·kg-1 大剂量组和给予完整皮肤1000mg·kg-1 大剂量组;溶媒对照组分为:破损皮肤组和完整皮肤组,分别给予同体积空白基质。连续给药4 周,停药4 周,给药期间每日观察外观体征、称量大鼠体质量计算脏器系数,给药4 周后测定血液学和血液生化学指标,并做病理组织学检查。结果:复方甘草次酸霜在100、500、1 000 mg·kg-1 给药剂量下大鼠未出现死亡、体质量异常,血液学和血液生化学和病理组织学等指标均未见毒理学意义的异常改变。停药后也未见药物延迟性毒性反应。

•结论:复方甘草次酸霜经皮肤给药对大鼠无长期毒性。

 

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泛植制药生产的甘草次酸疗效确切,作用温和,无刺激,安全无毒,添加到婴儿护肤品中对婴儿湿疹、皮炎、皮肤瘙痒等具有明显的疗效,可反复经常使用,避免使用激素类药物导致的不良反应。欢迎广大新老客户咨询订购。

 

参考文章:苷乐霜—专为婴儿湿疹研制  柏雅联合

 

 
2020年6月9日 10:35

宝宝湿疹反反复复,大自然的礼物「甘草次酸」,和激素治疗say goodbye!

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