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?炎症,是指具有血管系统的活体组织对致炎因子及局部损伤所发生的防御性为主的反应,一般而论,是对机体有利的。中心环节是血管反应,是生物组织受到外伤、出血或病原感染等刺激,激发的生理反应。其中包括了红肿、发热、疼痛等症状。炎症不一定意味着存在感染,但是感染可以引起炎症。炎症是生物体对病源体的反应之一。通常情况下,炎症是有益的,是人体的自动防御反应,免疫系统识别受损的细胞,刺激物和病原体,并开始愈合的过程。可以设想,如果没有炎症反应,细菌感染就无法控制,损伤永远也不能愈合,对机体可以造成严重的危害。但是在有些情况下,炎症又是潜在有害的。炎症反应是一些疾病的发病基础,如严重的超敏反应炎症过于剧烈时可以威胁病人的生命。此外,特殊部位或器官所发生的炎症可造成严重后果,如脑或脑的炎症可压迫生命中枢,声带炎症阻塞喉部导致窒息,严重的心肌炎可以影响心脏功能,此时,应使用抗炎症药物抑制炎症反应。

 

目前,炎症的治疗主要基于化学药物,包括非甾体类抗炎药和糖皮质激素,它们在达到治疗效果的同时都具有多种副作用,如心脏毒性、肝毒性和产生免疫功能障碍。近年来,大量的天然产品,特别是植物产品被报道具有明显的抗炎作用,不管是内服还是外用。起到抗炎效果的天然植物,从分子结构类型看,主要包括单萜类、二萜类、三萜类、苯丙醇类、木脂素类、香豆素类、黄酮类、蒽醌类、生物碱类和多酚类。这些天然产物各自发挥了不同的抗炎作用靶点和细胞信号通路。

 

甘草

 

在传统中医药的应用中,甘草除了以使药和佐药的角色发挥调和诸药解百毒的作用之外,还有很多以君药身份出现用于治疗急慢性感染的情况,比如少阴证初起表现出的咽喉肿痛、化脓性感染所致的痈疽疮疡等。随着制药工业的发展,研究发现甘草主要活性成分(甘草酸类、甘草黄酮类和甘草多糖)能提高吞噬细胞的吞噬功能,调节淋巴细胞T数量和功能,抑制 IgE 抗体形成,具有抗炎症介质、前炎性细胞因子作用,具有抗炎、抗变态反应的药理作用。甘草酸在病毒性肝炎治疗中就是运用其保护肝脏细胞膜的完整性,达到减少减少肝细胞死亡进而降低血液内转氨酶浓度的作用。异甘草酸镁注射液在慢性乙肝治疗的临床实验研究中发现能显著改善患者临床症状及肝功能生化指标。甘草中所含第一活性成分甘草酸具有激素样作用,在抗炎的剂量下,无免疫抑制作用,因此,既可以抵抗炎症风暴保护肺、心脏、肾等重要器官,又不干扰机体对抗病毒的能力,因此不具有激素类药物的副作用。

 

甘草酸抗炎抗过敏机理

1、通过抑制透明质酸酶的活性、抑制组胺的释放、抑制白细胞三烯LTs和前列腺素E2的产生,达到消除炎症及过敏反应的结果。1mg/ml的甘草酸对组胺释放的抑制率达到 83.4%;2mg/ml甘草酸对组胺释放的抑制率达到84.6%。日本的Hisao Kakegawa博士实验证明甘草酸二钾对于透明质酸酶活性的抑制作用强度是吲哚美辛的11倍,是色甘酸钠的三倍。

2、甘草酸及其盐类衍生物对于对炎症转录因子NFκB的抑制:抑制脂多糖(LPS)诱导的细胞炎性表达过程中从NF–κB p105 到(NF–κB1)因子的信息传达转录,同时明显增强了巨噬细胞及T细胞的活性增强。3、甘草酸类成分可以抑制HMGB1蛋白(一种炎性细胞因子,)在细胞外的释放,解释了对于细胞内在致炎因子引发炎症的途径。

 

芍药

 

 

芍药苷是从芍药根中分离提取出来的生物活性物质,可以抗炎、抗氧化和免疫调节效应。目前,芍药苷的抗炎作用已被广泛应用。

 

银杏

 

 

银杏属于较为古老的植物,而银杏内酯B则是银杏叶中提取的药物。银杏内酯B能够对神经系统起到较大程度上的保护作用,具有很强的抗氧化和抗炎的作用。同时银杏内酯B对细胞损伤还可以起到一定的抑制作用,保护细胞。

 

穿心莲

 

 

穿心莲内酯是天然植物穿心莲的主要有效成分,具有祛热解毒,消炎止痛之功效,对细菌性与病毒性上呼吸道感染及痢疾有特殊疗效,药理学研究表明它具有抗炎、抗氧化、抗病毒、抗癌、降脂降糖的活性。

 

川芎

 

 

川穹嗪是中药川穹的生物碱及酚类化合物,具有明显的生物活性,在神农本草经中川芎对头痛有明显疗效。川芎嗪已经被证明可以阻止各种炎症性疾病,包括炎性疼痛,心血管,脑血管疾病和紫外线辐射诱发的皮肤炎症。

 

雷公藤

 

 

雷公藤是一个有着悠久、广泛应用历史的中药。雷公藤内酯是从雷公藤的根、叶、花及果实中提取的一种环氧二萜内酯化合物。雷公藤内酯的各种生物活性包括免疫抑制、抗癌、抗糖尿病、抗氧化、生殖抑制和抗诱变作用。此外,雷公藤内酯还具有抗炎作用,特别是在风湿性关节炎、糖尿病肾病等疾病中有重要作用。

 

人参

 

 

人参皂苷Rb1是从五加科植物人参的干燥根提取得到的一种活性物质,属于四环三萜皂苷。Rb1对炎症、肿瘤、缺血再灌注损伤、疲劳和氧化具有多种益处。

 

熊果

 

 

熊果酸(熊果酸以游离形式或与糖结合成苷的形式分布于约7 个科46个属62种植物 。主要为木犀科植物女贞叶,杜鹃药科植物熊果,蔷薇科植物枇杷的叶,玄参科植物毛泡桐叶,唇形科植物夏枯草的全草,冬青科冬青属铁冬青的叶等。)是存在于天然植物中的一种五环三萜类化合物,具有抗菌、抗炎和抗肿瘤活性。对胸膜炎、动脉粥样硬化、过敏等疾病哮喘、关节炎、脑缺血和肝脏肾脏炎症有显著疗效。熊果酸能有效减少促炎细胞因子。

 

五味子

 

 

五味子乙素是从五味子中提取出来的活性物质。五味子乙素具有肝保护、神经保护、抗炎、抗肿瘤、抗氧化等作用。它能防止各种炎症疾病的发生,包括神经炎症、肝炎、肠炎和肺炎。五味子乙素能够抑制各种炎症的表达,如COX-2、IL-6、IL-8、TNF-α和iNOS,抑制NF-κB和IκB降解的活性。

 

虎杖

 

 

白藜芦醇是多酚类化合物,主要来源于花生、葡萄(红葡萄酒)、虎杖、桑椹等植物,体外实验表明白藜芦醇具有显著的抗炎作用。据报道,白藜芦醇可能通过作用于多个细胞目标发挥作用。此外,基于动物关节炎、炎症性肠病、哮喘和肥胖模型的研究也证实了白藜芦醇的抗炎作用。

 

除上述代表性天然植物以外,还有许多天然产品对炎症反应的抑制作用都非常明显,特别是对天然产物的结构改造是新型消炎药的重要发展方向。虽然天然药物资源的开发利用己取得了巨大的进展,但在详细的药理学相关机制和药物目标方面,仍存在着很多的未知有待探索。因此,在未来仍需要一种更强大的,持续的力量去整合化学、生物学和药理学等这些前沿学科,从而去全面证实天然产物的药用价值。

 

参考文献:中药甘草抗炎作用药理和临床研究进展

                   Traditional Medicine Research.

2020年4月3日 09:55

面对炎症,天然药物能否取代激素?

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